系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的效果及特点

摘要

背景:术后疼痛如果处理不当会严重影响患者恢复,导致术后高致残率。塞来昔布和帕瑞昔布是临床上常用的选择性环氧化酶2抑制剂,具有较好的镇痛效果,但临床上缺乏二者治疗骨科术后疼痛疗效的比较。目的:系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的疗效。方法:应用计算机系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆建库至2019年6月的文献,收集帕瑞昔布对比塞来昔布治疗骨科术后疼痛疗效的随机对照试验。提取资料并进行文献质量评价后,使用RevMan 5.3和Stata 12.0软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果与结论:①共纳入7项随机对照试验,共524例骨科术后患者,试验组采用帕瑞昔布进行治疗,对照组采用塞来昔布进行治疗;②Meta分析结果显示:与塞来昔布相比,使用帕瑞昔布可显著降低骨科术后24,48,72 h的目测类比评分[MD=-0.86,95%CI=(-1.30,-0.42),P=0.0001;MD=-0.81,95%CI=(-1.43,-0.20),P=0.009;MD=-0.32,95%CI=(-0.48,-0.17),P<0.0001],减少骨科术后患者使用中枢性镇痛药物的剂量[SMD=-2.12,95%CI=(-2.90,-1.34),P<0.00001];③结果表明与塞来昔布药物相比,帕瑞昔布药物对降低骨科术后患者疼痛和中枢性镇痛药物应用剂量的效果更加显著。