尿激酶动、静脉溶栓对脑梗死患者神经功能康复影响的Meta分析

摘要

目的了解尿激酶动脉、静脉溶栓对急性脑梗死( ACI)患者神经功能康复疗效的差异及其并发症.方法应用 Meta分析对 9项研究尿激酶动、静脉溶栓治疗 ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的检验.结果 ( 1)同质性检验:χ 2 =8.609 2,自由度为 8, P >0.05. ( 2)合并效应量的检验: OR合并 =3.294 3, OR合并 95%可信区间为 2.007 1～ 5.407 0. OR合并的检验:χ 2=22.239 9, P< 0.001.( 3)动脉溶栓的再通率为 80.9%,显著高于静脉溶栓的 60.0%( P< 0.001).( 4)动脉溶栓组合并脑出血 9例( 3.3%),皮肤黏膜出血 6例 (2.2% ),血尿 1例 (0.4% ),死亡 1例 (0.4% );而静脉溶栓组合并脑出血 21例( 7.3%),皮肤黏膜出血 34例 (11.8% ),消化道出血 9例 (3.1% ),死亡 10例 (3.5% ).两组出血并发症及病死率比较差异均有显著性意义( P< 0.001).结论尿激酶动脉溶栓治疗 ACI的再通率高,出血并发症及病死率低,对 ACI患者神经功能康复的疗效显著优于静脉溶栓.