苗药通窍化栓汤对急性脑梗死患者血浆NGF、BDNF水平及神经功能康复影响的临床研究

摘要

目的:观察通窍化栓汤对急性脑梗死患者血浆中NGF、BDNF含量的影响及临床疗效。从调节神经营养因子的角度，探讨通窍化栓汤对急性脑梗死患者神经功能康复可能的作用机理。 方法: 1.分组:60例按纳入标准收治的急性脑梗死病人（风痰瘀阻型），按抽签法随机分成对照组、苗药组，每组各30例。对照组为（长春西汀+阿司匹林肠溶片），苗药组在对照组治疗的基础上加用苗药（通窍化栓汤），疗程均为14天。 2.治疗方法:对照组予0.9％NS250ml+长春西汀20ml静脉滴注，每天一次，口服阿司匹林肠溶片100mg，每天1次，共用1疗程（14天为1疗程）。苗药组是在对照组治疗的基础上加用苗药（通窍化栓汤）（100ml/次，口服，3次/日）疗程均为14天。两组通过NIHSS（美国国立卫生院神经功能缺损）评分、中医临床疗效判定来观察疗效。对患者治疗前后血浆NGF，BDNF值进行检测。对中药治疗安全性进行判定。 结果: 1.治疗后两组NIHSS评分较治疗前有明显改善，两组治疗后NIHSS评分差值有显著差异(P＜0.05)，治疗后苗药组在改善神经功能缺损方面优于对照组。中医临床疗效判定结果比较显示:苗药组总有效率93.33％;对照组总有效率80％。经统计学分析，两组中医临床疗效有显著差异(P＜0.05)，苗药组明显优于对照组。 2.治疗后苗药组、对照组血浆NGF、BDNF值均较治疗前明显升高，有极显著性差异(P＜0.01);其中，治疗后苗药组、对照组血浆NGF值比较，苗药组NGF水平较对照组升高，有极显著性差异(P＜0.01)，苗药组NGF水平升高优于对照组;治疗后两组血浆BDNF值比较，苗药组血浆BDNF水平较对照组升高，有极显著性差异(P＜0.01)，苗药组BDNF水平升高优于对照组。 3.“神经功能缺损的康复评分”与“增高的NGF含量”成正相关(r=0.328;P＜0.05)，有统计学意义;与“增高的BDNF含量”成正相关(r=0.329;P＜0.05)，有统计学意义。 结论: 1.苗药组神经功能恢复测定及中医临床疗效优于对照组，对急性脑梗死（风痰瘀阻型）患者的临床疗效优于对照组。 2.苗药通窍化栓汤在治疗急性脑梗死（风痰瘀阻型）中，能促进患者血浆NGF、BDNF水平的提高。 3.急性脑梗死患者的“神经功能缺损的康复程度”与“血浆中增高的NGF、BDNF含量”成正相关，提示通窍化栓汤可能通过增加患者内源性NGF、BDNF的表达这一途径，对神经功能的康复起促进作用，这也许是其对急性脑梗的治疗作用机理之一。

目录

声明

摘要

引言

1、资料与方法

2、观测指标

3、结果

4、讨论

总结与展望

参考文献

附录1 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)

附录2 《中风病诊断与疗效评定标准》(二代标准)病类诊断标准

附录3 患者病情记录表

附录4 综述 脑梗死的病因与治疗进展

致谢

个人简历