针刺对急性脑梗死血浆BDNF、NGF水平及神经功能康复影响的临床研究

摘要

目的：通过本课题研究观察针刺治疗急性脑梗死是否能提高血浆BDNF(脑源性神经营养因子)、NGF(神经生长因子)水平，进而促进急性脑梗死患者神经功能的康复，为临床脑梗死急性期的针刺治疗提供理论依据。资料和方法：选择急性脑梗死患者50例，分为治疗组(针刺+常规疗法)25例(男14例，女11例)平均年龄67.76±8.97岁，为(A)组；对照组(常规疗法)25例(男16例，女9例)平均年龄66.6±12.05岁，为(B)组。对照组予常规疗法，治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗，2周为一疗程。对照组和治疗组分别在治疗前后测量观测指标和进行神经功能缺损评分。在清晨空腹采集肘静脉血，BDNF和NGF均采用ELISA法检测。结果用SPSS13.0系统进行统计学分析。结果：(1)治疗后神经功能缺损积分，A组下降了12(5)分，B组下降了6.00±1.98分，两组比较差异非常显著(P=0.000<0.01)，治疗组在改善神经功能缺损方面显著优于对照组。(2)治疗后BDNF，A组为4.96±2.25ng/ml，B组为3.82±1.28ng/ml，治疗后两组比较，差异显著(P=0.034<0.05)，A组BDNF水平升高优于B组。(3)治疗后NGF，A组为144.54±19.13pg/ml，B组为126.46±16.70pg/ml，治疗后两组比较，差异非常显著性(P=0.001<0.01)，A组NGF水平升高优于B组。(4)“神经功能缺损的康复程度”与“增高的BDNF含量”成正相关(r=0.309；P=0.029<0.05)，有统计学意义：与“增高的NGF含量”成正相关(r=0.584；P=0.000<0.01)，有统计学意义。结论：(1)针刺在治疗急性脑梗死中，能促进患者血浆BDNF、NGF水平的提高。(2)针刺在治疗急性脑梗死中，能显著改善患者的神经功能缺损程度。(3)急性脑梗死患者的“神经功能缺损的康复程度”与“血浆中增高的BDNF、NGF含量”具有显著相关性。NGF、BDNF具有促进急性脑梗死患者肢体功能康复的作用。(4)在治疗急性脑梗死中，常规治疗配合针刺治疗，有助于提高内源性BDNF、NGF的表达，进而促进患者神经功能的康复，这可能是针刺治疗急性脑梗的机理之一，再次证明针刺治疗急性脑梗死的肯定疗效，并提示在脑梗死发病早期即开始介入针刺治疗对减少患者的病残率有重要意义。

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综述：针刺与急性脑梗死相关性研究及神经营养因子研究近况

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