抑肽酶预处理对家兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用

摘要

目的:抑肽酶具有保护血小板功能、减少纤维蛋白溶解等作用,已广泛用于体外循环心血管手术,进一步观察抑肽酶对家兔脊髓缺血再灌注损伤的保护效果.方法:家兔27只,随机分为抑肽酶处理组、缺血组和假手术组,每组9只.夹闭腹主动脉肾下段30 min,建立兔脊髓腰骶段缺血模型.恢复血流再灌注48 h.抑肽酶处理组于缺血前10 min一次性静注抑肽酶3×107IU/kg,继之以微量泵输注1×107IU/(kg*h),缺血组用生理盐水代替,阻断和再灌注时间同抑肽酶处理组.假手术组仅行中线剖腹术,不结扎动脉.在缺血前、缺血期间及再灌注后60min对动物行体感诱发电位(SEP)监测,对各组动物行运动功能评分.再灌注后48 h后处死动物,对脊髓行组织病理学检查.结果:假手术组的SEP没有明显变化,动物均完全康复.缺血30 min时缺血组波形消失,抑肽酶处理组波幅降下30%.再灌注60min后,抑肽酶处理组,缺血组SEP波幅分别渐升至基线的72%和53%(P＜0.01),再灌注60min时SEP的N1,P1波峰潜伏期分别为(28.5±1.8)ms和(56.8±2.9)ms,与缺血前及生理盐水组相比差异有显著性意义(P＜0.05);再灌注24 h和48 h后,抑肽酶处理组的神经功能评分均显著高于缺血组(P＜0.05);再灌注48 h后抑肽酶处理组的脊髓前角正常神经细胞计数显著高于缺血组(P＜0.05).结论:抑肽酶具有减轻兔脊髓缺血再灌损伤及保护神经功能的作用.