应用交感皮肤反应评价膀胱感觉功能

摘要

目的:探讨膀胱充盈诱发交感皮肤反作为膀胱感觉功能客观指标的可行性。方法:所有对象入选时间为2004-04/12。10例自愿受检的健康成年人作为膀胱感觉功能正常组;10例急性下尿路感染患者作为感觉增高组;10例慢性尿潴留患者作为膀胱感觉降低组。受试者口服20mg速尿和1L水,要求受试者在无尿意感时自主排尿1次,然后在膀胱充盈过程中主观感受初始充盈感觉、初始尿意感和强烈尿意感,在强烈尿意感觉出现后排尿。采用Keypoint诱发电位肌电图仪,用表面电极持续记录手掌和脚底的交感皮肤反应。结果:按意向处理分析,所有受检者在首次尿意感出现的同时能记录到交感皮肤反应,此后随着尿意感的频繁出现,交感皮肤反应也能同步出现;强烈尿意出现时,记录到的交感皮肤反应的波幅和频率明显增加,并与受检者的主观感觉有很好的一致性;在强烈尿意感觉出现后让受检者排尿,先前所见到的交感皮肤反应几乎完全消失,而此时主观的尿意感也是消失的。在无尿意感觉时的自主排尿,除了3例尿路感染患者诱发出交感皮肤反应,其余所有受检者均不能诱发出交感皮肤反应。结论:膀胱充盈在唤起主观尿意感觉的同时能诱发出交感皮肤反应,且交感皮肤反应与主观尿意感觉的出现和消失有着较好的一致性。并且随着尿意感觉的增强。