自体骨钉和生物可吸收钉治疗类风湿腕关节炎的远期功能评估

摘要

目的:介绍在 Sauvé-Kapandji手术中,采用一种新的内固定方法用于下尺桡关节融合,及其中远期随访效果. 方法: 1994- 10/1997- 01接受 Sauvé-Kapandji法手术的类风湿腕关节炎患者 8例 10腕,男 2例 2腕,女 6例 8腕;年龄 36～ 68岁,平均 51岁; 病程 6.4 ～ 24.4年,平均 15年;术后随访 5.1～ 7.8年,平均 6.5年.下尺桡关节固定: 6腕为自体骨钉 autologous bone peg+ Polydioxanone( PDS)钉; 4腕为自体骨钉 + Poly-L Lactic Acid( PLLA)螺钉. 结果:随访时 10腕全部疼痛缓解. 1腕在尺骨截骨近端部有轻微压痛.术后腕关节平均背伸增加 ,掌屈减少.前臂的旋前和旋后功能得到明显改善.术后的病期变化、腕高比值进一步加重,桡尺骨间的距离轻度变小.尺侧移位指数和掌侧半脱位比值与非手术侧比较,腕骨无明显向掌或尺侧移动.全部病例术后均达到骨性融合. 结论:采用自体骨钉和生物可吸收钉固定下尺桡关节,可以减少并发症,提高治疗效果.