维拉帕米与神经生长因子促进大鼠坐骨神经再生的协同作用

摘要

背景：实验证明周围神经损伤时，轴突的变性与神经元凋亡都与Ca2＋的超载有着极其密切的关系。目的：利用大鼠坐骨神经损伤模型观察L型钙离子通道阻滞剂维拉帕米联合神经生长因子促进周围神经再生的协同作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-04/2008-11在辽宁医学院手外科实验室完成。材料：同系健康雄性SD大鼠32只，体质量220~260 g；维拉帕米为辽宁卫星制药厂产品,国药准字H21022847；神经生长因子为sigma公司产品。方法：同系SD大鼠32只随机分为4组，每组8只，分别在右侧梨状肌下缘5 mm切断坐骨神经后立即原位缝合造成坐骨神经损伤模型。①维拉帕米＋神经生长因子组：腹腔注射维拉帕米4 mg/（kg？d），术侧腓肠肌肉注射神经生长因子0.6 μg/d。②维拉帕米组：腹腔注射维拉帕米4 mg/（kg？d），术侧腓肠肌注射等量生理盐水。③神经生长因子组：术侧腓肠肌注神经生长因子0.6 μg/d，并腹腔注射等量生理盐水。④空白对照组：分别腹腔，肌注等量生理盐水。以左侧坐骨神经为正常对照。主要观察指标：术后12周对各组再生神经进行大体观察，神经电生理测定，组织学观察及有髓神经纤维计数。结果：术后12周，维拉帕米＋神经生长因子组足部溃疡的出现与愈合以及展抓反射出现的时间均早于其他各组。神经传导速度恢复率和有髓神经纤维计数恢复率分析表明：维拉帕米＋神经生长因子组〉维拉帕米组〉神经生长因子组〉空白对照组。光镜和电镜下可见：维拉帕米＋神经生长因子组再生的神经纤维最多，轴突较为粗大。有髓神经纤维多，髓鞘完整，优于其他3组。神经纤维直径恢复率分析表明：维拉帕米＋神经生长因子组〉神经生长因子组〉维拉帕米组〉空白对照组。结论：维拉帕米与神经生长因子对促进周围神经形态结构和功能的恢复均具有明显的协同作用。