SonoVue超声造影在移植肾周血肿临床诊断中的价值

摘要

背景：常规超声对部分移植肾肾周血肿难以作出明确诊断或者漏诊，SonoVue为新一代超声对比剂，易于对血肿区域作出明确诊断。目的：利用SonoVue超声造影技术对常规超声，包括二维和彩色多普勒超声，难以明确诊断的移植肾肾周血肿进行检查，验证SonoVue超声造影技术在移植肾肾周血肿诊断方面的临床价值。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2006—01／2008—12上海交通大学附属第一人民医院超声影像科完成。对象：就诊的同种异体移植肾患者6例，男4例，女2例，年龄20～65岁。方法：患者取平卧位，常规二维、彩色多普勒超声检查结束后启动超声造影模式，选取清晰显示二维超声可疑血肿区和部分或全部移植肾的切面进行SonoVue超声造影。临床怀疑但二维超声不能明确诊断肾周血肿的移植肾患者，选取清晰显示移植肾四周的切面，造影过程中可以扇形或平行扫查对移植肾4周进行全面观察。对比剂推注即刻开始计时，持续观察并同时储存图像，回放图像分析。主要观察指标：移植肾及周围区域超声造影成像，监测对比剂回声的灌注情况。结果：6例移植肾患者均成功进行超声造影检查，检查结束后均能立刻得出明确诊断；4例诊断为移植肾肾周血肿，其中2例经临床引流治疗证实，2例临床随访直至血肿吸收：2例诊断为无移植。肾肾周血肿，并经半年临床随访确诊。结论：利用SonoVue的超声造影成像，可以对常规超声难以明确诊断的移植肾肾周血肿迅速作出明确诊断，是对常规超声的有益补充，尤其在“明确诊断常规超声可疑的肾周血肿”以及“避免常规超声漏诊”两方面具有优势。