摘要：目的:应用经盆底二维超声动态观察与评估压力性尿失禁(SUI)女性患者的膀胱、膀胱颈及尿道的形态及位置变化.方法:选择20例女性患者(SUI组),10例生育后无盆底功能障碍女性(对照组),采用经盆底二维超声分别在静息及valsaiva状态下观察膀胱、膀胱颈及尿道的形态、位置及运动,测量及分析比较盆底二维超声系列参数.结果:盆底二维超声动态观察发现在静息至Valsalva状态的转变过程中,对照组及SUI组女性膀胱颈及尿道均向后下方移动.对照组90.0％(9/10)尿道在静息状态为直线型,在静息至Valsalva状态转变过程中,60.0％ (6/10)尿道后倾,尿道内口均未形成漏斗状结构.SUI组在静息状态仅30％ (6/20)尿道为直线型,在静息至Valsalva状态转变过程中,90％(18 /20)尿道后倾明显,50％ (10/20)形成漏斗状结构.二维超声参数测量结果:对照组平均残余尿量4.43±5.15 ml,SUI组平均残余尿量69.58±5.80rml,差异有统计学意义(P＜0.05).静息状态时,SUI组膀胱颈到耻骨联合下缘的垂直距离y为(1.28±0.13)cm,小于对照组的(1.97±0.17)cm,且差异有统计学意义(P＜0.05);SUI组膀胱颈到耻骨联合下缘的水平距离x为(1.64±0.42)cm,大于对照组的(1.19±0.51) cm,差异有统计学意义(P＜0.05).Valsalva动作时,SUI组膀胱颈到耻骨联合下缘的垂直距离y为一(0.38±0.52)cm,小于对照组的(1.03±0.44)cm,差异有统计学意义(P＜0.05),SUI组膀胱颈到耻骨联合下缘的水平距离x为(2.39±0.48)cm,大于对照组的(1.86±0.45)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).SUI组膀胱颈下移距离(BND)值(2.27±0.53) cm,大于对照组膀胱颈下移距离(BND)值(1.02±0.46) cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经盆底二维超声能够清晰显示无盆底功能障碍女性及SUI女性患者在静息、Valsalva状态下的膀胱、膀胱颈及尿道的形态、位置的动态改变,提示SUI的发生与膀胱颈及尿道支持结构的缺陷有关.
