移植肾穿刺20例活组织病理检查的临床价值

摘要

背景：根据临床表现、无创性辅助检查及临床经验来判断肾移植后移植肾功能异常的原因常常会陷入困境,经皮肾穿刺活组织检查则可提供重要的循证学依据.目的：探讨移植肾穿刺活组织检查的临床意义.方法：回顾性分析20例移植肾穿刺活检病理资料及相应调整治疗后的临床结果资料.结果与结论：20例患者病理诊断为急性排斥反应7例（35%）,可疑性急性排斥反应2例（10%）,可疑性急性排斥反应加免疫抑制剂中毒1例（5%）,免疫抑制剂中毒3例（15%）,慢性移植肾肾病3例（15%）,未见明确异常3例（15%）,肾小管坏死1例（5%）.相应调整治疗方案后,移植肾功能恢复正常9例（45%）,移植肾功能好转7例（35%）,肾功能无明显变化3例（15%）,肾功能轻度恶化1例（5%）.结果可见肾穿刺活组织检查对肾移植后肾功能异常的病因诊断有重要的价值,有利于指导治疗方案的调整.