单侧椎弓根钉固定结合椎间融合治疗腰椎间盘突出症

摘要

背景:脊柱双侧内固定广泛应用于治疗腰椎退行性疾病,但长期随访发现坚强内固定形成的应力遮挡效应会导致融合椎体的骨量丢失以及临近椎体退变加速.目的:观察单侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:2006-01/2010-01江苏大学附属武进医院对45例一侧肢体为主要症状的腰椎间盘突出症患者进行经椎间孔后路椎间融合单侧椎弓根螺钉内固定.结果与结论:45例患者均获得随访,随访时间6~24个月.全部切口均一期愈合,未发生切口感染.JOA评分和目测类比疼痛评分两项指标均有显著改善,固定后及末次随访与固前相比,差异有显著性意义(P < 0.01).45例患者中优36例,良5例,可4例,优良率为91%.6个月后X射线及CT提示椎间融合,椎间融合器无移位,无沉降,内固定无松动、断裂.提示单侧神经减压椎间融合和单侧椎弓根螺钉固定是可行的脊柱外科技术,治疗腰椎间盘突出症可获得满意的临床效果.