空心钉与克氏针置入修复跖跗关节骨折脱位：解剖复位及足踝功能评估

摘要

背景：在跖跗关节骨折脱位以往的临床治疗过程中，采取的大多是闭合复位外固定的方式，但往往无法获得满意的修复效果，患者局部肿胀消退之后容易出现再移位的情况。因此，临床开始积极的利用切开复位内固定的方式对跖跗关节骨折脱位患者进行治疗，以恢复患足部功能，提高生活质量。目的：探讨跖跗关节骨折脱位行切开复位空心钉与克氏针置入内固定的临床效果。方法：从解放军八十八医院2012年9月至2013年9月收治的跖跗关节骨折脱位患者中随机选择42例进行研究，均实施切开复位空心钉与克氏针置入内固定治疗。治疗后随访患者的恢复情况，并利用美国足踝外科学会踝-后足评分量表对患者的踝-后足功能进行评定。结果与结论：入组的42例患者均获随访，随访时间1-12个月。经随访美国足踝外科学会踝-后足评分达到“好”的有30例，达到“较好”的有10例，评分为“差”的有2例，且此2例患者为受高能量损伤软组织情况较差者。37例患者在治疗后4-6个月即开始负重行走；3例患者存在轻微疼痛，以及一定的功能受限情况，可维持基本正常的行走步态；其余2例患者并发创伤性关节炎，无法正常负重行走。表明跖跗关节骨折脱位行切开复位空心钉与克氏针置入内固定可以达到良好的解剖复位效果，改善患者的足踝功能。