腰骶骨椎弓根螺钉置入内固定：CT三维重建虚拟导航的辅助

摘要

背景：椎弓根螺钉内固定系统广泛应用于创伤、畸形、肿瘤、退行性变等各种各种腰骶部疾患的治疗，如何提高置钉准确性一直是业界关注的热点。CT三维重建虚拟导航可以让术者在可视化三维解剖信息的实时引导下进行置钉，使得置钉过程更准确安全。 目的：探讨术前CT三维重建虚拟导航技术在腰骶骨椎弓根螺钉内固定中的临床应用价值。 方法：选取广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科从2008年7月至2014年11月收治的腰椎骨折、腰椎滑脱及腰椎管狭窄症患者共203例，在术前CT三维重建虚拟导航引导下行腰骶骨椎弓根螺钉内固定，内固定后复查X射线和腰椎三维CT，以Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准进行评估。 结果与结论：共置入腰骶椎椎弓根螺钉1088枚，其中1068枚螺钉位置为Ⅰ级,置钉准确率达98.2%。152例获得随访，随访时间12个月，无内固定物移位、断裂等并发症。术前CT三维重建虚拟导航技术能为腰骶骨椎弓根螺钉内固定提供三维立体的解剖信息，制定最优置钉计划，使置钉更加精确安全，从而提高整体的修复质量。