内固定与外固定材料修复骨盆骨折损伤：合理选择与生物相容性

摘要

背景：骨盆骨折多为高能量损伤所致,随着影像学技术的发展及对骨盆解剖结构和生物力学的深入研究,内固定和外固定材料在骨盆骨折损伤修复中逐渐被应用。目的：综述骨盆骨折后外固定支架材料、经皮螺钉固定、经皮骶髂螺钉内固定材料和髓内拉力螺钉内固定材料的特点及应用。方法：通过参阅1994至2015年万方数据库和PubM ed数据库有关内固定材料、外固定材料在骨盆骨折中应用的文献,进行分析、综合并归纳。结果与结论：骨盆外固定材料的应用有助于早期骨盆骨折骨折块的稳定且损伤小,可增加固定的可靠性,但单纯外固定材料提供的生物力学稳定性较其他内固定差,只可用于特定情况下不稳定型骨盆骨折的早期临时固定;内固定材料可达到解剖复位,符合骨盆生理力学要求,能提高骨盆稳定性,已成为修复不稳定骨盆骨折的首选,目前常用的有经皮空心螺钉内固定、经皮骶髂螺钉内固定、髓内拉力螺钉内固定等。将外固定与内固定材料结合也能够有效恢复骨盆腔稳定性,因此应综合考虑骨折部位、类型、稳定程度等选择合适的内固定和外固定材料。