重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少的初步观察

摘要

目的 评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)对白血病患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性.方法 化疗后血小板≤20×109/L的10例白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗,第1个周期作对照;第2个周期化疗结束后24 h皮下注射rhTPO 15 000 u为用药组,连续用药最长14 d(血小板≥50×109/L停用).监测血及尿常规、肝肾功能、凝血功能、骨髓象.结果 用药组血小板最低平均值及血小板恢复最高平均值均明显高于对照组(最低值分别为15×109/L、5×109/L;血小板恢复最高值分别为450×109/L和256×109/L,P<0.001).血小板<50×109/L的持续天数用药组和对照组分别为12 d和16 d(P<0.05).血小板恢复至≥100×109/L所需的天数用药组分别为16d,明显短于对照组的22d(P<0.001).血小板输注量用药组少于对照组,P<0.001.用药组和对照组相比,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异.个别患者出现发热、寒战、关节痛和头痛.用药后未见原始细胞增多者.结论 rhTPO可减少白血病化疗后血小板的降低程度和持续时间,减少血小板的输注,且毒副反应少.