二尖瓣成形术与二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣心脏病疗效比较

摘要

系统评价二尖瓣成形术（MVP）与二尖瓣置换术（MVR）治疗风湿性二尖瓣心脏病的疗效, 并进行对比。选取我院在2015年1月至2019年6月期间治疗的178例患者, 按所行术式分为MVP组（29例）和MVR组（149例）, 比较两组患者术前和术后围手术期一般资料和超声心动图指标。两组患者在术中指标、术后ICU停留时间、气管插管时间及辅助设备应用率方面差异均无统计学意义（P＆0.05）, MVP组病死率低于MVR组（χ2＆0.05）。术后MVP组跨瓣压差及反流严重程度高于MVR组, 差异有统计学意义（P＆0.01）。对于风湿性二尖瓣瓣膜病的患者, 行MVP治疗可以取得与MVR相同的治疗效果, 且死亡风险更低。对于二尖瓣反流严重的患者, 可考虑行MVR手术, 或在MVP基础上行瓣周修复术降低术后反流风险。