活性同种带瓣主动脉补片重建法乐四联症右室流出道

摘要

为评价活性同种主动脉(CVAH)补片重建法乐四联症(TOF)右室流出道(RVOT)的临床效果.以保留无冠瓣及二尖瓣大瓣的CVAH重建RVOT 40例.关胸前测定各心腔压力并行彩色多普勒超声随访.结论:关胸前测压,CVAH组与对照组右室收缩压/左室收缩压(RVSP/LVSP)分别为0.49±0.09和0.62±0.13(t=4.80,P＜0.001);RVSP分别为6.30±1.36kPa和7.88±2.34kPa(t=30.77,P＜0.001);右室-肺动脉压力阶差(RV-PAPG)分别为0.97±0.79kPa和3.29±1.97kPa(t=6.69,P＜0.001);中心静脉压(CVP)分别为1.32±0.24kPa和2.06±0.51kPa(t=8.21,P＜0.001).CVAH组血流动学力效果明显优于对照组.CVAH组手术死亡1例(2.5%),余39例全部随访28.3±18.1(6～66)个月,无远期死亡,心功能恢复优良.多普勒超声显示术后肺动脉反流轻微,CVAH无失功及钙化.结论:带瓣CVAH是理想的RVOT重建材料,血流动力学效果优良,可以最大限度加宽RVOT和减轻肺动脉反流.