非体外循环冠状动脉搭桥术术后早期心脏功能评价

摘要

目的评价非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后早期心脏功能.方法OPCAB组42例,体外循环冠脉搭桥术组63例(对照组),对比两组血浆心肌酶水平和心电图变化,利用Swan-Ganz导管分析术中和术后血液动力学变化趋势,并评价早期临床效果.结果两组临床资料无差别.OPCAB组中CK、CK-MB、AST、LDH的平均血浆浓度在术后当天、术后1 d、3 d和术后1周均正常,而对照组则有升高.OPCAB组心电图阳性变化数目较对照组少见.血液动力学指标显示,OPCAB组的心排指数、每搏输出量指数和左室作功指数均较对照组恢复迅速,而肺动脉楔压和中心静脉压水平偏低.OPCAB组近期临床效果也较对照组优越.结论 OPCAB组术后早期心脏功能优于体外循环下的冠状动脉搭桥术,提示OPCAB手术心肌保护效果好,血管吻合的精确性也令人满意.