抑肽酶对小儿体外循环术后细胞因子的影响

摘要

目的观察小儿体外循环术中、术后细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8的变化,评价抑肽酶对体外循环炎性反应的抑制作用.方法 19例在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病病儿,随机分为2组.试验组10例,于转机过程中加入抑肽酶4～5万KIU/kg;对照组9例,未用抑肽酶.分别于麻醉后、升主动脉阻断后10 min、停机后10 min、停机后24 h共4个时点采取动脉血.酶标免疫放射法分别测定IL-6、IL-8、TNF-α.结果对照组IL-6、IL-8、TNF-α于体外循环开始后升高;IL-8、TNF-α于术后24 h恢复至基础值.试验组TNF-α各时间点升高不明显,IL-6、IL-8升高幅度低于对照组(P＜0.01、0.05).结论抑肽酶可能降低体外循环术后IL-6、IL-8、TNF-α等细胞因子水平,从而减轻炎性反应.