白细胞过滤不能减轻心脏瓣膜置换术病人炎症反应

摘要

目的探讨循环血白细胞过滤对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术病人炎症反应的影响.方法连续选取52例行心脏瓣膜置换术病人,随机分成试验组和对照组.试验组在动脉旁路上并行安装Pall LG-6白细胞滤器,在心肺复灌前5～10min至CPB结束开放滤器;对照组仅用常规动脉滤器.结果白细胞过滤可显著降低心肺复灌前循环血总白细胞、中性粒细胞和单核细胞计数;白细胞介素-6在各观察时点组间差异无统计学意义;白细胞介素-8在心脏复灌前和复灌15min试验组分别为(3.7±2.8)pg/ml和(13.8±20.0)pg/ml显著高于对照组(1.6±1.1)pg/ml和(3.5±3.5)pg/ml,P分别为<0.01和<0.05;肿瘤坏死因子α在心脏复灌前试验组和对照组分别为(11.1±2.9)pg/ml和(8.9±3.9)pg/ml,P<0.05;各观察时点试验组与对照组补体C3水平差异无统计学意义;两组病人术后静脉使用抗生素无差异.结论再灌注前及再灌注早期循环血白细胞过滤不能减轻心脏瓣膜置换术病人的炎症反应.