分支型腔内支架人工血管治疗B型主动脉夹层

摘要

目的 应用主动脉-左锁骨下动脉分支型支架人工血管治疗累及左锁骨下动脉的主动脉弓部夹层.方法 2004年2月至2005年1月,采用北京裕恒佳科技有限公司制作的血管腔内分支型主动脉支架人工血管治疗主动脉弓部B型夹层病人42例.原发破裂口位于左锁骨下动脉开口远侧2 cm以内.分支型支架由主动脉支架和左锁骨下动脉支架组合而成.支架直径较相应支撑部位动脉直径增加15%～20%.治疗在血管造影室进行,分支型支架人工血管经送放器送入动脉,在透视下释放,植入主动脉弓和左锁骨下动脉.结果 41例(98%)成功放置分支型支架41只和直筒型可弯曲支架人工血管5只;1例因左锁骨下动脉变形成角未能将送放器送入而改用直筒型支架治疗.夹层破裂口均被封闭,夹层真腔全部恢复正常直径.术后复查2例存在少量内漏.入路动脉无损伤,无死亡病例.术后病人均恢复正常活动.结论 主动脉-左锁骨下动脉分支型支架人工血管易使用,适合修复破裂口位于左锁骨下动脉开口旁的主动脉弓部夹层,但长期效果还需进一步观察.