预防静脉桥血管远期失效:冠脉外科的下一个突破口

摘要

自体大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中一直作为最为广泛应用的桥血管材料。然而约有10％的静脉桥在术后第1周内形成血栓，导致桥血管的早期失效。高达50％的病人在术后10年左右需要再次手术缓解症状及解决桥血管堵塞问题。静脉桥血管壁增厚，以中层增厚和新生内膜增生为主，是远期静脉桥失效的主要原因，这一过程又是由血管平滑肌细胞的增生和迁移介导的。在新生内膜增生基础上起加强作用的是进行性的粥样硬化改变，最终导致斑块破裂和桥血管阻塞。