主动脉弓上分流联合腔内修复治疗主动脉疾病

摘要

目的总结主动脉弓上分流联合血管腔内修复治疗主动脉病变的临床效果。方法 2012年1月至2015年8月,广东省人民医院采用主动脉弓上分流联合血管腔内修复方法治疗主动脉疾病120例,其中主动脉夹层103例,动脉瘤16例,主动脉穿透性溃疡1例。建立头臂血管间旁路,同期或分期完成经股动脉血管腔内修复手术,术后随访3个月至2年。结果所有患者均手术成功。5例（4.1%,5/120）早期死亡,其中心包压塞2例,夹层逆行撕裂、窒息、呼吸心搏骤停各1例。脑梗塞4例,3例治疗后症状缓解,1例自动出院。随访92例,均无上肢缺血及头晕,CT提示旁路血管通畅,支架血流通畅;内漏6例（Ⅰb型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例）,术后出现1例,支架远端少量造影剂渗漏3例,术后出现远端夹层、A型夹层1例;无晚期死亡。结论主动脉弓上分流联合血管腔内修复方法微创安全可行,能减少术后并发症。