胰腺黏液性囊性肿瘤的临床特征及恶变的相关因素分析

摘要

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的临床病理特点及其发生恶变的相关预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤外科收治的及多中心胰腺囊性肿瘤数据库收录的347例经术后病理学检查结果证实为胰腺MCN患者的临床及病理学资料。其中资料来自复旦大学附属中山医院99例, 来自多中心胰腺囊性肿瘤数据库248例。男性50例（14.4%）, 女性297例（85.6%）;平均年龄48.6岁（范围:24～77岁）。根据2010年WHO胰腺肿瘤的命名及分类, 对347例胰腺MCN患者资料进行回顾性病理学诊断。根据回顾性病理学诊断结果将患者分为良性病变组（包括黏液性囊腺瘤及其伴低、中级别异型增生）和恶性病变组（包括黏液性囊腺瘤伴高级别异型增生或浸润癌）。收集统计两组患者术前临床病理学及影像学特征, 采用单因素和Logistic回归分析研究MCN发生恶变的相关预后因素。结果 347例患者中, 24例为恶性病变, 其中男性7例, 女性17例。单因素分析结果显示, 两组患者的年龄、性别、甲胎蛋白、CA19-9、CA125、肿瘤最大径及肿瘤部位的差异有统计学意义（P值均＆0.05）。Logistic回归分析结果显示, 术前肿瘤最大径为MCN发生恶变的独立预后因素（OR=1.023, 95% CI:1.002～1.045, P=0.035）。结论年龄、性别、CEA、CA19-9、CA125、肿瘤最大径及肿瘤部位是MCN恶性病变的重要特征, 其中术前肿瘤最大径是MCN发生恶变的独立预后因素。