胃大部切除术后十二指肠胃返流液的潜在致癌性

摘要

目的探讨长期胃大部切除术后患者十二指肠胃返流液的潜在致癌性,阐明十二指肠胃返流与残胃癌的内在关系. 方法通过细胞二阶段转化实验,分别检测37例胃大部切除术后(10年以上)患者胃肠返流液的肿瘤启动性和促癌性. 结果仅11.1%的患者返流液表现出明显的肿瘤启动性,而47.4%的返流液明显促进细胞恶性转化灶的形成,2者差异具有显著性意义(P＜0.05);毕Ⅱ式组患者返流液与毕Ⅰ式组相比,启动性无明显差别(P＞0.05),在促癌实验中却表现出更强的活性(P＜0.05);患者的胃肠吻合区病理类型与返流液的促癌活性亦明显正相关(rs=0.625, P＜0.01). 结论通过胃大部切除术后患者的胃肠返流液证实了残胃癌的病因学假说-返流学说.胃肠吻合区的病理类型与返流液的促癌活性显著相关,与返流液的启动活性无关.