经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定的外科解剖学研究

摘要

目的为经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定设计和应用提供解剖学依据.方法对10例新鲜的头颈部标本使用经口咽前入路进行逐层的显微外科解剖,观察咽后壁的层次、椎动脉的走行、寰枢椎的解剖毗邻关系和寰枢椎前路钢板内固定的相关解剖参数等. 结果 (1) 咽后壁分两层和两个间隙:粘膜层、椎前筋膜层,咽后间隙和椎前间隙;(2) 经此入路可显露从枕骨大孔前缘至C3椎体的范围;(3) 寰椎和枢椎椎动脉距中线的距离分别为寰椎(25.2±2.3) mm和枢椎(18.4±2.6) mm;(4) 寰椎和枢椎可显露宽度分别为(39.4±2.2) mm和(39.0±2.1) mm,寰椎进钉点(侧块中点)间距(a)为(31.4±3.3) mm,寰椎进钉点连线与枢椎进钉点(枢椎前表面中部上关节面内缘连线与前唇下缘线之间的等距离线位于矢状中线两侧旁开3～4 mm的位置)连线的垂直间距(b)为(18.7±2.7) mm,a/b比值为1.5～1.7.结论经口咽前入路行寰枢椎前路钢板内固定可行,钢板的设计应以上述测量数据为依据.