累及下腔静脉肝癌的治疗

摘要

肝癌累及下腔静脉(inferior vena cava，IVC)指肝肿瘤压迫IVC、与之紧密粘连甚至直接侵犯，或有IVC内癌栓形成。过去常被认为是肿瘤晚期，因有大出血和空气栓塞的风险或患者肝储备功能不足不能手术切除。放疗和化疗不会获得良好疗效，患者常常在短期内因肺肿瘤栓塞或肿瘤长人右心房引起心衰而死亡，中位生存期不足12个月，5年生存率几乎为零。0．7％～10％的肝细胞肝癌伴有IVC癌栓。尸检发现肝细胞肝癌经肝静脉扩展到IVC的发生率高达20％，因此累及IVC的肝癌是肝癌治疗的一个不容忽视的重要问题。