人工股骨头置换术后全髋关节翻修术的临床研究

摘要

目的 探讨人工股骨头置换术后全髋关节翻修术的手术指征和技巧.方法 回顾性分析1997年6月至2000年6月行人工股骨头置换术后全髋关节翻修术的56例患者的临床资料.其中男性31例,女性25例;年龄64～75岁,平均68岁.翻修原因中,人工股骨头置换术后髋臼磨损29例(51.8%),髋臼磨损及股骨头中心性脱位14例(25.0%),股骨柄松动12例(21.4%),股骨柄断裂1例(1.8%).Harris评分术前平均37分(28～40分).所有病例均一期翻修,有骨质缺损者同时植骨.结果 49例患者术后获得平均7年(5～8年)随访,7例失访.末次随访Harris评分平均88分(84～90分).全部病例术后无伤口感染和神经血管损伤.5例患者出现并发症,其中扩髓时骨皮质不全骨折1例,术后下肢深静脉血栓3例,髋关节脱位1例.随访患者中无髋臼及股骨柄假体需要再度翻修.X线片显示人工关节假体位置正常,无松动感染征象.结论 髋臼磨损及股骨头中心性脱位是人工股骨头置换术后全髋关节翻修的主要原因.中期临床随访结果显示,若手术指征正确,手术技巧娴熟,该翻修手术可以获得良好的临床效果.