雄激素受体在乳腺癌患者预后中的价值

摘要

目的以淋巴结转移及c-erbB2表达情况作为病例分组依据,探讨雄激素受体（AR）在乳腺癌预后中的价值。方法回顾性分析2003年1月至6月连续收治的原发性女性乳腺癌患者184例,收集其临床资料,采用免疫组化方法检测化疗前乳腺癌组织的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、AR、c-erbB2蛋白表达,以淋巴结状况及c-erbB2蛋白表达情况分组,探讨AR表达与淋巴结状况、c-erbB2蛋白表达的关系及AR对生存率的影响。结果 184例均获随访5年以上,随访率100%。全组淋巴结转移率为45.1%,5年远处转移率为16.9%,5年生存率为86.4%。将184例分为淋巴结阴性及受累两组,χ~2检验表明AR表达情况与淋巴结状况低度相关（P＜0.05,r=-0.236）,淋巴结阳性者AR表达率低。Kaplan-Meier分析表明在淋巴结阴性组,AR表达对预后分析无影响;在淋巴结受累组,AR阳性组5年生存率及中位生存时间均优于阴性组（89.3%比67.3%和56个月比37个月）。将184例分为c-erbB2表达阴性及阳性两组,同样发现在c-erbB2表达阴性组,AR表达对预后无影响;在c-erbB2表达阳性组,AR阳性组5年生存率及中位生存时间均优于阴性组（80.0%比57.1%和57个月比37个月）。结论在预后相对较差的淋巴结受累及c-erbB2表达阳性的患者中,AR表达对进一步分析预后有一定价值,AR表达阳性者预后好于阴性病例。