巴德－吉亚利综合征合并肝细胞癌的危险因素分析

摘要

目的探讨巴德-吉亚利综合征（B-CS）合并肝细胞癌（HCC）患者的危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年12月至2014年11月收治的临床资料较为完善的30例B-CS合并HCC患者的资料（HCC组）, 并随机选取同期收治的106例B-CS未合并HCC患者作为对照（非HCC组）。分析两组患者的性别、年龄、病史、B-CS类型、血红蛋白、ALT、AST、血清清蛋白、Child-Pugh分级、门静脉主干内径、HBV感染及饮酒史。采用单因素分析及非条件Logistic回归模型筛选B-CS合并HCC的危险因素, 绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积, 判断各指标的诊断价值。结果单因素分析结果显示, HCC组与非HCC组患者在性别（χ2=0.001）、年龄（t=0.317）、病史（t=-0.906）、B-CS类型（χ2=2.894）、ALT（t=-1.581）、Child-Pugh分级（Z=-0.777）、HBV感染（χ2=0.016）及饮酒史（χ2=0.285）方面的差异均无统计学意义（P值均＆0.05）。HCC组患者的血红蛋白（t=3.370）、血清清蛋白水平（t=2.152）低于非HCC组, AST（t=-2.425）、门静脉主干内径（t=-2.554）高于非HCC组, 差异均有统计学意义（P值均＆0.05）。非条件Logistic回归模型分析结果显示, 血红蛋白、AST、门静脉主干内径是B-CS合并HCC的独立危险因素（OR=0.972、1.015、1.206, P=0.004、0.022、0.012）, ROC曲线分析结果显示, AST、血红蛋白、门静脉主干内径的曲线下面积分别为0.704、0.324、0.624, 预测价值依次为AST、门静脉主干内径、血红蛋白。结论血红蛋白、AST、门静脉主干内径是B-CS合并HCC的独立危险因素。