巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效对比分析

摘要

目的对比分析巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效。方法 回顾性分析68例膜性或短段闭塞性巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。根据下腔静脉血栓治疗方法将患者随机分为小球囊预开通治疗组（A组，n=21）、置管溶栓治疗组（B组，n=20）和保守治疗组（C组，n=27），每48h数字减影血管造影观察下腔静脉血栓溶解情况，血栓完全溶解后常规应用直径20～30mm大球囊扩张狭窄或闭塞段管腔。结栗治疗2d后，A组血栓溶解率（76．2％）显著高于B组（45．0％）和c组（18．5％）（均P〈0．05），B组血栓溶解率显著高于C组（P〈0．05）；治疗4d后，A组与B组m栓溶解率（85．7％和75．0％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组和B组血栓溶解率均显著高于c组（37．0％）（均P〈0．05）；治疗6d后，A组和B组血栓溶解率（90．5％和90．0％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组和B组血栓溶解率均显著高于C组（51．9％）（均P〈0．05）。所有患者抗凝溶栓治疗6d后无症状性肺栓塞、出血等严重并发症发生。结论小球囊预开通及置管溶栓治疗巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成效果均较好，小球囊预开通治疗较置管溶栓治疗更安全迅速。