内毒素血症期治疗中加用中药对全身性炎症反应的影响

摘要

目的:探讨急腹症内毒素血症期治疗中加用中药对全身性炎症反应的影响.方法:前瞻性研究,将27例急腹症内毒素血症期患者按病种及APACHE-Ⅱ评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组,再将后者分为综合清胆组和综合承气组.动态观察血内毒素、脂质过氧化物(LPO)、大便次数、体温及白细胞计数等变化.结果:综合中药和综合承气组第3 d内毒素及第1、3 dLPO水平低于综合安慰组(P＜0.05),综合清胆组内毒素及LPO呈降低趋势.第1 d各中药组体温低于综合安慰组,第3 d综合中药和综合清胆组增高的体温及白细胞计数均降低(P＜0.05).各中药组大便次数增多(P＜0.01).时段日均便次(第1～3 d)与第3 d体温、白细胞计数、LPO呈负相关(r=-0.642,P＜0.01;r=-0.431,P＜0.05;r=-0.499,P＜0.05).结论:大承气颗粒、清胆灵颗粒通过通里攻下、清热解毒作用,降低内毒素血症期循环内毒素和脂质过氧化物水平,降低增高的体温和白细胞计数,能减轻全身性炎症反应.