急腹症内毒素血症期的全身性炎症反应

摘要

目的:探讨急腹症内毒素血症期全身性炎症反应的特点.方法:动态观察27例属于内毒素血症期的急腹症患者外周血内毒素、LPO、NO和SOD.结果:患者内毒素、LPO升高率分别为77.8%和90.0%.内毒素、LPO水平于第0、1、3、7 d高于正常组(P＜0.05);NO于第0、3 d高于正常组(P＜0.01);SOD活性于第0、3、7 d低于正常组(P＜0.05).内毒素、LPO及NO均于0 d达峰值,内毒素和LPO皆自第3 d开始明显降低.0 d时NO与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.621,P=0.003),LPO与SOD呈负相关(r=-0.602,P=0.038).结论:急腹症内毒素血症期存在一定程度的全身性炎症反应,为SIRS的前期状态;氧自由基、NO及内毒素是此阶段的部分炎症介质.提出"内毒素血症期"这一概念有助于及早发现内毒素血症,特别是肠源性内毒素血症并防治SIRS及MODS.