脑机接口训练对卒中后感觉障碍患者运动功能恢复的影响:1项探索性研究

摘要

目的探究脑机接口训练对存在感觉障碍的卒中患者运动功能恢复的影响。方法前瞻性招募同时存在上肢感觉和运动功能障碍的卒中受试者,随机分为试验组与对照组。试验组接受每周5 d,每日1次,每次30 min,共4周的基于运动尝试的机器人辅助下的抓握张开脑机接口训练,对照组则进行每周5 d,每日1次,每次30 min,共4周的抓握张开相关任务导向性训练。在干预前后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMAUE)、上肢动作研究量表(action research arm test,ARAT)评估患者的上肢运动功能;Fugl-Meyer量表上肢感觉评分评价感觉功能;改良的Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估肌张力;改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估日常生活能力。比较2组治疗后较本组治疗前上述指标的改善情况,治疗后2组上述指标的差异以及各指标干预后较干预前的进步情况(干预后分值-干预前分值)。结果共纳入12例存在上肢感觉和运动功能障碍的卒中患者,试验组与对照组各6例。试验组[19.00(16.50~42.25)分vs.10.00(7.75~23.25)分,P=0.028]、对照组[13.00(10.50~27.50)分vs.9.00(8.50~21.00)分,P=0.042]干预后FMA-UE评分均较本组干预前显著改善,此外,试验组患者干预后在ARAT[4.00(3.50~10.50)分vs.2.00(1.00~14.00)分,P=0.042]、MBI评分[75.00(58.75~87.50)分vs.57.50(50.00~67.50)分,P=0.041]方面也较本组干预前显著改善。干预后2组的比较显示,试验组MBI较对照组提高[75.00(58.75~87.50)分vs.45.00(45.00~55.00)分,P=0.023],余指标差异无统计学意义。另外,比较2组干预后各指标的进步情况,试验组FMA-UE[9.50(6.75~15.25)分vs.4.50(3.00~8.25)分,P=0.030]及屈指MAS[-0.50(-1.00~0.00)分vs.0.00(0.00~0.50)分,P=0.020]的进步较对照组明显。结论对于存在感觉障碍的患者,进行脑机接口干预可促进其运动功能恢复及日常生活能力的提升。