正五聚蛋白3与缺血性卒中患者颈动脉狭窄的关系研究

摘要

目的 通过分析急性缺血性卒中患者血浆正五聚蛋白3 (pentraxin 3,PTX3)和凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1 (lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1)与颈动脉狭窄的关系,探索PTX3在颈动脉狭窄形成过程中的作用.方法 前瞻性连续纳入2019年1-8月于首都医科大学附属北京友谊医院神经内科治疗的急性缺血性卒中患者,收集患者的基线资料、头颅CTA、血脂、PTX3、LOX-1等检查结果.根据患者头颅CTA有无颈动脉狭窄分为颈动脉狭窄组和无颈动脉狭窄组;以狭窄程度为标准,将颈动脉狭窄组患者分为严重狭窄(≥50％)组和轻度狭窄(＜50％)组.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析颈内动脉狭窄的独立危险因素.结果 共纳入102例患者,颈动脉狭窄组57例(55.9％),无颈动脉狭窄组45例(44.1％),颈动脉狭窄组中轻度狭窄32例(56.1％),严重狭窄25例(43.9％);颈动脉狭窄组的缺血性脑血管病家族史比例、LDL-C、PTX3及LOX-1水平均高于无颈动脉狭窄组(均P＜0.05);严重狭窄组的PTX3、LOX-1及LDL-C水平均高于轻度狭窄组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示PTX3 (OR 3.11,95％CI2.11～4.58,P=0.007)、LOX-1 (OR 5.47,95％C/2.89～10.13,P=0.01 7)和LDL-C (OR 5.35,95％CI2.45～10.65,P=0.021)水平升高是颈动脉狭窄发生的独立危险因素.结论 血浆PTX3、LOX-1和LDL-C水平升高是颈动脉狭窄的独立危险因素.