急性卒中后非语言障碍患者焦虑障碍的发生率及相关因素研究-130例单中心横断面调查数据分析

摘要

目的 调查急性卒中发病14d内的住院患者焦虑障碍的发生率及相关影响因素.方法 收集2009年5月至2009年10月期间北京天坛医院神经内科发病14 d以内的急性卒中住院患者130例,用汉密尔顿焦虑量表(the Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行焦虑障碍及程度的评价,并对伴有焦虑障碍患者的性别、年龄、文化程度、卒中类型、病灶侧别及发病后首次美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分等相关因素进行统计分析.结果 130例卒中患者在发病14±2d全部完成HAMA量表评价,39例(30%)有卒中后焦虑障碍.其中40例(30.8%)可能有焦虑,32例(24.6%)肯定有焦虑,7例(5%)肯定有明显焦虑.精神性焦虑的评分为5.00(1.75～9.00)分;躯体性焦虑的评分为3.00(1.00～6.00)分.中老年组患者焦虑障碍的发生率明显高于青年组患者(P<0.05).精神性焦虑症状和躯体性焦虑症状均较年轻者严重(P<0.05).大学文化程度的患者焦虑障碍的发生率较低文化水平患者有更高的趋势(大学50%,高中28.6%,初中27.1%,小学25%,文盲33.5%).在伴有焦虑障碍的患者中,有明显焦虑障碍的比例以中年以上患者更高,女性有更易惠的趋势.焦虑的发生率与NIHSS评分呈正相关(r=0.197,P<0.05).患者焦虑障碍的发生率与卒中类型及病灶侧别无明显相关性(P>0.05).仅有不足1/3的伴有焦虑障碍的患者给予药物干预,以选择性5-羟色胺再摄取抑制荆(Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)类药物为主.结论 卒中后14 d内约有1/3的患者并发焦虑障碍,年龄和神经系统功能障碍是其主要的危险因素,年龄也可影响焦虑障碍的程度.此外,文化程度可在一定程度上影响卒中后患者焦虑障碍的发生.脑梗死患者有易出现焦虑障碍的趋势.目前综合医院对伴有焦虑障碍的患者药物干预明显不足.