中国人Ⅲ度根分叉病变磨牙根柱分型的局部解剖学研究:磨牙的类型及根分叉位置

摘要

本研究调查了磨牙的根柱长度与根分叉病变患牙预后之间的关系.患牙来自169名牙周炎患者,共441颗有Ⅲ度根分叉病变的磨牙.实验组为其中无保留希望的174颗患牙;剩余的267颗磨牙为对照组.上、下颌长根柱型(C型)的第二磨牙丧失率(上、下颌分别为41.3%和32.4%)显著高于第一磨牙(上、下颌分别为9.9%和0.9%),实验组Ⅲ度根分叉病变的程度更重.上、下颌第二磨牙长根柱型的发生率显著高于第一磨牙,与根分叉的位置无关.尽管第一磨牙较第二磨牙更早发生Ⅲ度根分叉病变,而且发生率更高,但是第二磨牙的丧失率却更高.当发生Ⅲ度根分叉病变时,长根柱者较短根柱者预后不良的危险性更高.在因牙周治疗效果不佳而拔除的有根分叉病变的上颌第二磨牙中,长根柱(C型)在近中根分叉处的发生率最高(41.8%),其次为远中(33.0%)和颊侧根分叉(25.2%);C型根柱发生率最高的位置为下颌第二磨牙的舌侧(47.9%)和颊侧(45.1%)根分叉.C型根柱的磨牙若发生Ⅲ度根分叉病变,其预后较差.这是因为当疾病发展到这一阶段时更为大量的牙周附着已经被破坏.