质子泵抑制药与小肠细菌过生长的关系

摘要

目的 观察长期应用质子泵抑制药(PPI)患者在强效抑酸状态下小肠细菌过生长(SIBO)的发生情况及应用诺氟沙星(氟哌酸)后的临床效果.方法 用葡萄糖氢呼气试验(GBT),检测该院收治的82例服用PPI制剂的患者,31例慢性胃炎患者作为对照;检测GBT阳性者给氟哌酸胶囊,每天0.6g,疗程14天,在选择性去污前后进行临床症状评估.结果 PPI组中呼气H2检测GBT阳性52例(63.4％),阴性30例(36.6％);对照组中GBT阳性4例(12.9％),阴性27例(87.1％),GBT阳性率组间差异有统计学意义,PPI制剂使用时间与GBT阳性率呈正相关.GBT阳性组有腹痛37例,腹胀45例,进行选择性去污,治疗后腹痛、腹胀症状评分显著下降.结论 长期服用PPI制剂的患者可并发SIBO,且SIBO的发生率与PPI制剂使用时间呈正相关,选择性去污后可明显改善由小肠细菌过生长所致的临床症状.