胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤应激性血糖升高患者血清超敏C反应蛋白水平及疗效的影响

摘要

目的 观察胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤应激性血糖升高患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及疗效的影响.方法 60例重型颅脑损伤应激性血糖升高患者,随机分为观察组与对照组各30例.两组均予常规内科治疗,必要时予手术治疗.观察组采用强化胰岛素治疗,对照组采用常规胰岛素治疗,治疗1个月后观察效果.结果 两组血清hs-CRP水平均有明显下降,但观察组降幅更大;观察组治疗有效18例(60.0％),死亡2例(6.7％),感染性并发症13例(43.3％);对照组分别为10例(33.3％),8例(26.7％),21例(70.0％);差异均有统计学意义.低血糖发生率、不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 采用胰岛素强化治疗重型颅脑损伤患者,将血糖控制在4.4～6.1mmol/L,较将血糖控制在8.3 ～ 10.1 mmol/L,疗效更佳,感染性并发症与死亡率更低,低血糖发生率及药物不良反应发生率相当.