单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

摘要

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 2013年1月至2016年1月该院60例中重度HIE患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上予GM1和头部亚低温治疗.两组分别在出生24小时内接受治疗,7天后抽血检测亚硝酸盐(NO硝基酪氨酸(NT)及超氧化物歧化酶(SOD)浓度.并在出生后1~3天、4~6天、7~10天行新生儿行为神经(NBNA)评分,对治疗7天后MRI提示中重度脑损伤患儿进行随访.结果 观察组总有效率(73.3%)高于对照组(53.3%),但差异无统计学意义(P>0.05);出生后4~6天、7~10天NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆NO2-、NT水平明显下降,而SOD水平显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗有效但头部MRI显示有中重度脑损伤11例,随访18~30个月,观察组6例中发生脑瘫2例,癫痫1例;对照组5例中发生脑瘫2例,癫痫1例,同时存在脑瘫及癫痫2例.结论 GM1联合亚低温治疗HIE可降低脂质过氧化反应和氮化应激,增强抗氧化酶活性,促进缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复.