托法替尼治疗类风湿关节炎临床疗效的荟萃分析

摘要

目的系统评价托法替尼治疗RA的临床疗效和安全性,为托法替尼的临床应用提供科学依据。方法在Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI和万方数据库检索1989年1月至2014年8月有关托法替尼治疗RA的随机对照试验（RCT）,由2位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,合计2 909例患者,其中托法替尼组2 166例,安慰剂组743例。Meta分析结果显示:托法替尼治疗效果优于安慰剂,差异具有统计学意义[RR（95%CI）为1.92（1.42,2.59）,P＜0.01],而不良反应差异无统计学意义[RR（95%CI）为0.62（0.31,1.24）,P=0.17]。结论托法替尼治疗RA疗效优于安慰剂,而安全性与安慰剂相似,是一种安全、有效的治疗用药。由于纳入研究受国界及试验时程的限制,其疗效和安全性尚需更多高质量的国内随机双盲试验加以验证。