妊娠期糖尿病产妇不同孕期增重对新生儿体重的影响

摘要

目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩巨大儿的危险因素,为进一步改善GDM孕妇管理提供依据.方法 采用病例对照研究,利用医院病历系统对分娩产妇进行检索,筛选符合GDM诊断标准并分娩巨大儿的70例产妇作为巨大儿组,按照1:1匹配的方法选择分娩正常体重新生儿的70例GDM产妇作为对照组.分析不同孕期体重对于巨大儿的影响.结果 中孕期空腹血糖、孕早期周均增重、孕中期周均增重及孕期总增重均为GDM孕妇发生巨大儿的影响因素,Logistic多因素分析显示孕前BMI≥24 kg/m2、孕早期周均增重、孕中期周均增重是巨大儿的独立危险因素.孕中期胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与巨大儿的ROC曲线下面积为0.839.结论 为降低巨大儿的发生,GDM孕妇应在妊娠早期即开始体重管理.