不同HPV基因亚型单纯性感染与宫颈病变的关系

摘要

目的 探讨感染不同HPV基因亚型单纯性感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的关系. 方法 分析2013年1月-2013年12月在本院门诊就诊的31 040例女性患者的宫颈HPV检测结果,对于HPV阳性的患者行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),TCT异常和高度怀疑有宫颈病变者进一步行阴道镜下宫颈多点活检.探讨不同HPV基因亚型单纯性感染与活检病理学检查结果的关系. 结果 (1)HPV52型是女性宫颈最常见的感染型(5.4％),其他高危型HPV感染率由高到低排序依次为16、58、68、18、39、33、31、56、59、51、45、35型;(2)单一亚型HPV感染中,HPV52型是导致CIN I最常见的亚型(21.7％),HPV16型是导致高级别CIN病变及宫颈鳞癌的主要亚型(40.5％、71.2％),HPV18型是导致宫颈腺癌的主要亚型(80.0％);(3)21种HPV亚型均是CIN Ⅰ发病的危险因素,其中HPV42型(OR=6.98,95％ CI为1.17 ～41.8)的危险度最大;除了HPV59、6、42型以外的HPV亚型均是高级别CIN的危险因素,其中HPV16型(0R=7.09,95％ CI为5.65 ～8.90)的危险度最大,其次是HPV33、58、31型;同时HPV16型(OR=22.69,95％ CI为15.92～32.34)是导致宫颈癌危险度最高的基因亚型,其次是HPV18、58、31型. 结论 在现有的13种高危型HPV中,HPV52型是宫颈最常见但并非最危险的亚型,HPV16、18、58和33型是同高级别宫颈癌前病变及宫颈癌关系最密切的基因亚型.