孕期增重Z评分评估辅助生殖双胎妊娠妇女孕期增重程度及对妊娠结局的影响

摘要

目的使用Z评分法评估辅助生殖技术(ART)助孕成功的双胎妊娠妇女孕期孕周别增重及对不良妊娠结局的影响。方法整群抽样选取甘肃省妇幼保健院围产医学门诊无基础代谢性疾病史并通过ART助孕成功的双胎妊娠孕妇作为研究对象,建立ART孕产妇队列,开展孕中期生活行为问卷调查,随访孕期体重增长变化,并记录孕检情况、并发症及妊娠结局。将双胎妊娠体重增重(kg)转换为孕龄标准化Z评分,将Z评分值依据1分为增重不足、增重适宜、增重过多三组进行比较,采用Logistic回归模型进行基于Z评分分类法的增重对不良妊娠结局的影响评估。结果共纳入ART双胎妊娠妇女841例,对基础体重适宜的双胎孕妇而言,经Logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,孕期增重不足(Z评分1)是胎膜早破(OR=2.05,95%CI:1.09~3.84)、早产(OR=2.49,95%CI:1.38~4.50)、妊娠高血压综合征(OR=2.92,95%CI:1.66~5.31)的危险因素。结论Z评分作为新指标可用于国内评价基础体重适宜的双胎妊娠妇女孕期增重,当Z评分1时,不良妊娠结局风险显著增加,Z评分法便捷可靠、易于临床推广。