“全-专结合”社区康复模式对脑卒中运动功能预后影响研究

摘要

目的:探讨应用“全-专结合”社区康复模式对初发脑卒中运动功能障碍患者预后的影响。方法:选取初发脑卒中且遗留有运动功能障碍患者100例,随机分为社区组和专科组各50例。专科组于上海市第二康复医院进行12个月的脑卒中运动功能康复,社区组患者出院后向下转诊至各社区康复中心,实施为期12个月的“全-专结合”社区康复模式干预。干预前后采用日常生活能力评分(ADL)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Rankin量表评估患者运动功能,并评估2组患者的规律服药率、卒中复发率、卒中后相关月均费用、跌倒发生率以及知识、态度、行为(KAP)问卷评分。最终,社区组45例、专科组46例完成研究。结果:12个月后,2组患者ADL、FMA、BBS评分均较干预前增加(均P<0.01),改良Rankin评级较干预前降低(均P<0.01),2组间ADL、FMA、BBS评分及改良Rankin评级比较差异无统计学意义;社区组KAP分项得分和总分、规律服药率均高于专科组(均P<0.01),卒中复发率、卒中后相关月均费用均低于专科组(均P<0.05),2组患者跌倒发生率比较差异无统计学意义。结论:“全-专结合”社区康复模式可改善脑卒中患者运动功能障碍患者预后,与专科康复疗效相当,还可以提高患者的治疗依从性、降低卒中复发风险并减轻经济负担。