扩展Barthel指数在脑卒中患者中的信度与效度

摘要

目的 研究扩展Barthel指数(EBI)在脑卒中患者日常生活活动(ADL)评估中的信度与效度.方法 2018年1月至2019年10月,方便抽取苏州大学附属第一医院住院的脑卒中患者136例,采用EBI进行评定,评定者A于患者入院48 h内完成EBI评定2次,间隔>12 h;评定者B在患者入院24 h内完成EBI评估1次;评定者C于患者入院48 h内完成改良Barthel指数(MBI)、功能独立性测量(FIM)评定.计算EBI的重测组间相关系数(ICC)、评定者间ICC;计算EBI内部一致性Cronbachα系数.各项目分与总分行Spearman相关分析;MBI、FIM各项目分与EBI相关项目行Spearman相关分析;因子分析法分析EBI的结构效度.结果 EBI各项评分重测ICC=0.766～0.953,运动项和认知项总分重测ICC分别为0.938和0.845,总分重测ICC=0.891;EBI各项评分评定者间ICC=0.728～0.976,运动项和认知项总分评定者间ICC分别为0.948和0.717,总分评定者间ICC=0.866;内部一致性分析Cronbachα=0.885;除视觉项外(r=0.215,P0.4(P<0.001).EBI各项与MBI相应项目明显相关(r=0.648～0.958,P<0.01),EBI各项与FIM相应项目明显相关(r=0.722～0.976,P<0.01).主成分分析提取4个主成分,累计贡献率72.19％;剔除视觉项后,提取3个主成分,累计贡献率69.09％;主成分1主要代表括约肌控制和部分高级脑功能(交流和社会认知),主成分2主要代表下肢功能相关的ADL,主成分3主要代表上肢功能相关的ADL.结论 EBI在脑卒中患者ADL评定中具备良好的信度和效度.