强制性使用运动疗法对脑梗死患者上肢运动模式和手功能的影响

摘要

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)对脑梗死患者上肢运动模式和手功能恢复的康复疗效.方法:将符合入选条件的36例脑梗死患者随机分为对照组(n=18例)和干预组(n=18例).对照组采用常规Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法,进行上肢和手功能训练,2h/d,5次/周,连续2周.干预组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板一整天,每天清醒时固定时间不少于90%,根据制定的塑形任务进行患侧肢体的反复训练,6h/d,5次/周,连续2周.结果:CIMT患者治疗后FMA的各项评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后两组间反射活动和协调能力与速度评分差异无显著性意义(P＞0.05).其他4部分的评分差异具有显著性意义(P＜0.01).干预组治疗后简介上肢功能STEF评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05),两组间的治疗前后评分差值比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:CIMT可以在短期内改善脑梗死患者上肢运动模式和提高手的精细动作和运动速度,其疗效明显优于常规康复治疗方法.