1H磁共振波谱在胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别中的初步应用

摘要

目的探讨质子磁共振波谱(1H MRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法 15例有脑部放疗史,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者，5例病史明确的放射性脑坏死的患者，均行1H MRS检查。结果前15例经手术证实，14例为胶质瘤，1例放射性脑坏死,1H MRS诊断正确。（1）14例胶质瘤在1H MRS上均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰，氮乙酰门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)峰下降或消失，Cho/Cr比值升高，NAA/Cr比值降低；12例出现乳酸(Lac)峰。（2）放射性脑坏死表现为:5例Cho、NAA、Cr 下降或消失，出现脂质(Lipid)峰；1例Cho、NAA、Cr峰均消失，仅表现一较平坦的曲线，无Lac峰。结论 1H MRS对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。