3D-ASL联合MRS在胶质瘤复发及放射性脑损伤鉴别诊断中的应用

摘要

本文探讨动脉白旋标记(3D-ASL)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在脑恶性胶质瘤复发及放射性脑损伤鉴别诊断中的临床应用价值.脑胶质瘤的复发和放射性脑损伤均可造成病变区域局部血脑屏障破坏，造影剂的局部聚集，表现为局部强化和周边水肿。常规MR平扫和增强较难将二者区分开。但因病理机制的不同，决定了二者在微血管形成的数量和程度，以及代谢方面的差异。3D-ASL将水作为自由扩散的内源性示踪剂，可量化地反映病变区域微血管密度及血流灌注情况;1H-MRS可无创地检测病变区域各主要代谢物含量及比值，反应局部神经元缺失、细胞膜分裂增生或崩解以及能量代谢情况。本研究结果提示:脑胶质瘤复发和放射性脑损伤在3D-ASL及1H-MRS的相关MR参数有明显差异。3D-ASL联合1H-MRS可用于胶质瘤手术、放疗后肿瘤复发和放射性脑损伤的鉴别。